Syarat menjadi pendonor plasma konvalesen

Usia 18-60 tahun
Berat badan ≥ 55kg
Diutamakan pria, apabila perempuan belum pernah hamil
Pernah terkonfirmasi COVID-19 dengan Surat keterangan sembuh dari dokter yang merawat
Bebas keluhan minimal 14 hari
Tidak menerima transfusi darah selama 6 bulan terakhir, Lebih diutamakan yang pernah mendonork

Formulir

Formulir Assessment Calon Donor Plasma Konvalesen

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Setelah saya mendapatkan dan membaca semua informasi yang diberikan. Saya mengerti dan bersedia menyumbangkan plasma dengan volume sesuai standar yang diberikan dan setuju diambil contoh darahnya untuk keperluan pemeriksaan laboratorium berupa uji konfirmasi golongan darah dan skrining antibodi, uji saring terhadap penyakit HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, dan Sifilis, uji titer dan netralisasi antibodi, Anti HLA/HPA/HNA jika pendonor wanita dan pendonor wanita yang pernah hamil/keguguran/aborsi serta pemeriksaan lain yang dibutuhkan untuk kepentingan penelitian.
Bila ternyata hasil pemeriksaan laboratorium perlu ditindak lanjuti maka saya setuju untuk diberi kabar tertulis.

Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk menjadi pendonor plasma konvalesen dan siap di hubungi oleh Tim Satgas Penanganan COVID-19 Indonesia atau PMI Kabupaten Blitar

Kontak Kami

Markas PMI Kabupaten Blitar

Kontak Kami

UDD PMI Kabupaten Blitar

Jl. Ahmad Yani No.6, Kepanjen Lor, Kec. Kepanjenkidul, Kota Blitar, Jawa Timur 66117

Email

kab_blitar@pmi.or.id

Telp

(0342) 812180